با توقف مصرف سیگار ۵۰ درصد بار بیماری‌های ریوی کمتر می‌شود | خروپف خطرناک است، تست خواب بدهید

– – مریم سرخوش: دکتر مصطفی قاینی رئیس انجمن علمی متخصصان ریه ایران در حاشیه یازدهمین همایش بیماری‌های تنفسی، خواب و مراقبت‌های ویژه در حاشیه یازدهمین همایش بیماری‌های تنفسی، خواب و مراقبت‌های ویژه در خصوص شیوع آسم گفت: بیماری‌های تنفسی سومین علت در جهان و چهارمین عامل مرگ‌ومیرهای غیرعفونی در ایران است. بار کشور در این زمینه است. منطقه

به گفته قاآنی، قرار است حدود 400 متخصص ریه بر اساس سندی که برای بیماری های غیرواگیر تهیه شده است، میزان مرگ و میر، بستری شدن و ابتلا به این بیماری ها را بر اساس یک هدف مشخص کاهش دهند.

وی با بیان اینکه در همایش امسال دو موضوع مهم سیگار و آلودگی هوا بیشتر مورد توجه قرار گرفت. وی بیان کرد: در بین انواع سرطان کشنده تر از سرطان ریه وجود ندارد که 85 درصد آن ناشی از مصرف دخانیات است و باید از نظر علم و حاکمیت این آمار را کاهش دهیم. در شورای عالی انقلاب فرهنگی اسناد بسیاری برای آموزش، سینمای خانگی و فضای مجازی با هدف کاهش مصرف دخانیات تهیه شده است.

قاآنی تاکید کرد: رسیدگی به آلودگی هوا تنها بر عهده متخصصان نیست، بلکه بار این بیماری چه از نظر اقتصادی و چه از نظر مرگ و میر زیاد است. به همین دلیل سایر بخش های ما به دنبال تقویت توانمندی متخصصان ریه بوده اند تا از علم و فناوری روز دنیا عقب نمانند.

قاآنی با اشاره به برنامه ملی نیز توضیح داد: استان کرمان با همکاری معاونت علمی و فناوری ریاست جمهوری و وزارت بهداشت به عنوان استان هدف COPD انتخاب شد. این انتخاب ناشی از ترکیبی از چندین عامل مضر از جمله معادن، دود و آلودگی بود. شرکت های دانش بنیان برای کاهش شیوع و بار بالای بیماری ها با استفاده از فناوری های نوین و روش های هوش مصنوعی در این استان تاسیس شده اند. تا پایان سال نتایج اولیه اعلام می شود و اگر بتوانیم با مجموعه ای از عوامل این شهر را مدیریت کنیم، بار بیماری کمتر می شود.

این مسئول درباره پوشش بیمه ای داروهای COPD نیز گفت: در صورت قطع مصرف دخانیات در کشور، بار بیماری COPD 50 درصد کاهش می یابد. روش های پیشگیری خاصی برای آسم نداریم اما قابل درمان است و فرد به جامعه برمی گردد. داروهای استنشاقی در این منطقه هم در داخل و هم وارداتی تولید می شود. موادی که سال گذشته با کمبود مواجه بود به دلیل تحریم های آمریکا بود. اما مشکل دیگری هم وجود دارد و آن پوشش متفاوت بیمه ای است. با توجه به تغییر نرخ ارز، قیمت ها نیز متفاوت بوده و پرداخت از جیب بیمار نسبت به دو سال قبل افزایش یافته است.

دبیر سازمان بیوتکنولوژی معاونت علمی ریاست جمهوری با تایید اینکه شیوع آسم در بزرگسالان 10 درصد و بیماری انسدادی مزمن ریه 4 درصد است، گفت: حدود 10 میلیون نفر در کشور نیازمند درمان هستند. در مورد بیماری‌های تنفسی، موضوع این است که بیماران به دلیل تنگی نفس خوب نمی‌خوابند و در نتیجه سبک زندگی آنها مختل می‌شود و این مشکل بر کیفیت زندگی اجتماعی و شغلی آنها نیز تأثیر می‌گذارد.

قاینی شایع ترین علت مرگ و میر بیماران ریوی را بیماری قلبی عنوان کرد و گفت: ذرات با اندازه کمتر از 2.5 میکرون به سلامت ریه آسیب می رسانند و بررسی ها در سال های اخیر نشان می دهد که غلظت این ذرات در تهران به طور متوسط ​​نزدیک به 30 برابر حد مجاز است.

کمبود دارو مضر است

دکتر فرید رشیدی متخصص ریه و مراقبت های ویژه و دبیر انجمن متخصصان ریه نیز در جمع خبرنگاران گفت: چیزی که در سال های گذشته ارزش و اهمیت زیادی پیدا کرده است جایگاه و تقویت انجمن های علمی است و اگر بخواهیم از توان جامعه پزشکی در پیشبرد اهداف سلامت بهره مند شویم باید جوامع به عنوان بازویی تقویت شوند و دولت بتواند از آنها استفاده کند. انجمن علمی ریه برای ابراز نظر مشورتی و ارائه علایق خود در حوزه سلامت اقدامات فعالی انجام داده است.

وی با تاکید بر اینکه یکی از حوزه های مهم بیماری های قابل پیشگیری است، بیان کرد: این بیماری ها بار مالی زیادی از جمله سرطان ریه ناشی از آلودگی هوا و دخانیات دارد.

الرشیدی همچنین به مشکل تهیه دارو اشاره کرد و گفت: برای بیماران مبتلا به بیماری های بینابینی ریوی و عروقی مشکل تهیه دارو داریم و توسط انجمن در حال رصد است. این داروها به دلیل وارداتی بودن گران هستند. از جمله دارو برای بیماری نادر فشار خون ریوی، که زنان جوان بین سنین 20 تا 30 سال به آن مبتلا می شوند و در صورت عدم مصرف دارو می میرند. هزینه این داروها ماهیانه 160 میلیون تومان است که برای بیماران کافی نیست و نیاز فوری به همکاری برای پوشش بیمه ای در صندوق ویژه بیماری ها وجود دارد. تمامی کشورهای منطقه این دارو را به صورت رایگان بین بیماران توزیع می کنند.

به گفته الرشیدی، پس از 10 سال تلاش، مجوز واردات این دارو برای 60 بیمار مبتلا به فشار خون ریوی اخذ شد. البته این بیماری زیاد شایع نیست، اما از آنجایی که مادران جوان را مبتلا می کند، بسیار مهم است.

یکی از اعضای هیئت علمی دانشگاه علوم پزشکی تبریز درباره روند درمان این بیماری خاطرنشان کرد: 5 مرکز مرکزی در تهران، تبریز، مشهد، اصفهان و شیراز به این بیماران خدمات ارائه می‌کنند، اما مرگ این بیماران بسیار دردناک است، زیرا دارو نداریم.

هیچ عزمی برای مقابله با دخانیات و آلودگی هوا وجود ندارد

به گفته دکتر رامین سمیع، متخصص ریه و مراقبت های ویژه و دبیر اجرایی یازدهمین کنگره بیماری های تنفسی، خواب و مراقبت های ویژه: انجمن علمی ریه برای رسالت ذاتی خود و گسترش علم ریه در سطح کشور برنامه های متعددی را برگزار می کند. هر ساله یک کنفرانس علمی برگزار می شود و امسال نیز با حضور 70 سخنران از سراسر کشور و 50 شرکت داروسازی و تجهیزات بیماری های تنفسی از 23 تا 25 مهرماه در مرکز همایش های بین المللی رازی دانشگاه علوم پزشکی ایران برگزار می شود.

سامی همچنین به افزایش بیماری های ریوی و تنفسی اشاره کرد و گفت: به دلیل آلودگی هوا و استعمال دخانیات وضعیت این بیماری ها رو به وخامت است. آلودگی هوا و استعمال دخانیات از مهم ترین دلایل مراجعه به کلینیک های تخصصی ریه است و به نظر نمی رسد عزم جدی برای رفع این مشکلات وجود داشته باشد. در زمینه مالیات و محدودیت های دخانیات در اماکن عمومی و در بحث آموزش کاهش مصرف دخانیات و بهبود زیرساخت ها برای رفع آلودگی هوا اقدام جدی نمی بینیم.

وی تاکید کرد: اگر امسال شاهد سوخت گازوئیل در فصل زمستان در شهرهایی مانند مشهد، اصفهان، شیراز، اهواز، کرج باشیم، مراجعات به اورژانس و درمانگاه ها زیاد خواهد بود و امیدواریم شاهد این پدیده شوم و تکان دهنده نباشیم.

به گفته این کارشناس، ما آلاینده هایی را تنفس می کنیم که بر اثر سوخت گازوئیل وارد هوا می شوند و جذب خون شده و اندام های مختلف را تحت تاثیر قرار می دهند.

Stop Bang را به خاطر بسپار

دکتر علی رضا کشفی زاده متخصص ریه و عضو هیئت علمی دانشگاه علوم پزشکی شهید بهشتی با تاکید بر اینکه در یازدهمین انجمن بیماری های بزرگسالان بیماری های خواب دارای کمیته و کارگاه ویژه ای بود، گفت: بیماری های خواب شامل آپنه انسدادی خواب و آپنه انسدادی در این رویداد مورد بحث و بررسی قرار گرفت. این دو بیماری شرایطی هستند که در آن بیمار در هنگام خواب دچار بسته شدن راه های هوایی می شود. در مورد کسانی که مشکلات ساختاری در برونش ها و بافت ها دارند، جریان هوا مختل می شود، بیمار دچار خروپف می شود و اعضای بدن به دلیل از دست دادن اکسیژن آسیب می بینند.

کشفی زاده با بیان اینکه خروپف یک بیماری شایع است ادامه داد: همه افرادی که دچار خروپف هستند باید از نظر خواب معاینه شوند و تست خواب انجام دهند. درمان به شکل دارو یا استفاده از دستگاه های کمک تنفسی انجام می شود.

وی در پاسخ به سوالی در مورد شدت خروپف گفت: شدت و سطحی در این زمینه وجود ندارد. همه کسانی که از آن رنج می برند باید معاینه شوند. زیرا می تواند باعث ایست قلبی در هنگام خواب شود، به طور مزمن بر سایر اندام ها تأثیر بگذارد و باعث نارسایی طولانی مدت اندام شود.

وی در این خصوص به تست خانگی اشاره کرد و گفت: این یک تست استاپ بنگ است. S خروپف، خستگی T، قولنج با بیمار، فشار خون B، شاخص توده بدنی B بالای 30 (نسبت قد به وزن)، سن بالای 50 سال، دور گردن بالای 40 سانتی متر و G جنسیت مرد. اگر فردی 3 مورد از این 8 معیار را داشته باشد، آپنه خواب وجود دارد و بیش از 5 معیار جدی تر است و باید در کلینیک خواب یا در خانه آزمایش شود.